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当院で行う手術について
確かな技術と充実設備で膝の手術と向き合う
患者様としっかりと寄り添うために、院内には手術室を整えています。
手術を行うのは林院長と山岡副院長です。人工関節置換術や内視鏡手術の実績は年間100件を超えています。県外や国外からの患者様も多く来院されます。
「将来、膝の手術が必要にならないよう」若いうちからの検査も大切ですので、膝にちょっとでも違和感がある方はぜひご相談ください。
膝関節の内視鏡下手術
膝関節の内視鏡下手術とは
以前までの膝関節の手術といえば、「皮膚を大きく切って手術をする」といったイメージがあったかと思います。ですが近年では、膝関節にも内視鏡（関節鏡）を使う術式が確立し、より傷が少なく、確実に治療ができる方法となっています。
実際の手術方法は従来の皮膚を大きく切開する手術に比べ、膝に開けた小さな穴にカメラを入れて、中を覗きながら痛みの原因を取り除くことができます。手術創が小さいため低侵襲となり、術後のリスクが少なく早期復帰が可能です。
膝関節の鏡視下手術のメリット
- 傷口が小さく出血量も少ない
- 関節周囲の筋肉へのダメージが小さい
- 術後の疼痛が少ない
- 早期の復帰が可能
対象となる膝関節疾病
- 半月板損傷
- 円板状半月板
- 前十字靭帯損傷
- 後十字靭帯損傷
- 内側側副靱帯損傷
- 外側側副靱帯損傷
- 離断性骨軟骨炎
- 膝蓋骨脱臼
- 軟骨損傷
など
人工膝関節置換手術
人工膝関節置換手術とは
変形が進行した膝関節を人工膝関節に置き換える手術を『人工膝関節置換手術』といいます。
変形性膝関節症や関節リウマチ、過去の外傷による後遺症などが進行し、筋力テストや注射といった保存療法が効かなくなった膝関節は、回復の見込みがほとんどなく、日常生活に大きな支障をきたすほどの強い痛みを伴います。人工膝関節は、こうした膝の痛みを和らげ、膝の機能を代替するためのインプラントです。
人工膝関節置換手術の特徴
人工膝関節置換術は、損傷した関節を人工関節に置き換えることで、QOL（生活の質）を向上させるために効果的な手術です。鎮痛剤や注射、装具といった保存的治療が効果を発揮せず、関節の機能が著しく低下している場合、この関節機能再建術が治療の選択肢となります。
人工膝関節置換術は、以下のような疾患に対してよく適用されます
- 変形性膝関節症
- 突発性膝骨壊死
- リウマチ膝
人工膝関節置換手術のメリット
- 早期離床・早期歩行訓練が可能
- 歩行姿勢の改善
- QOLが向上する
- 入院期間が短い
手術方法
人工膝関節置換術では、膝関節全体を取り換えるのではなく、大腿骨（太ももの骨）の下部、脛骨（すねの骨）の上部、そして膝蓋骨（ひざのお皿）の関節面のみを人工素材に置換します。具体的には、関節の表面にある軟骨部分を取り除き、その代わりに人工の関節面を装着します。大腿骨
と脛骨には金属、膝蓋骨にはポリエチレンが一般的に使用されます。
手術では、膝の前面に10～15㎝ほどの縦の切開を行い、筋肉と腱の一部を切開して膝蓋骨を脱臼させることで、膝関節を展開します。その後、術前の計画に基づいて、術中にも膝の形状を再評価し、専用の器械を使って関節面を骨切りして整形します。人工関節は、標準的な方法として骨セメントを用いて骨にしっかりと固定します。医師と相談しながら進めていきましょう。
当院の手術の特徴
当院ではこれまで膝の手術の実績を積み重ねています。変形性膝関節症治療の最終手段として人工関節置換術に対応していますが、重症化する前に治療することで早期に回復が期待できます。
また、院内には入院ができる病棟も完備しています。手術、入院、リハビリ、外来通院まで、一貫して当院でお過ごしいただけますので、「途中で転院をして大変」といった心配はありません。
手術の流れ
診断
医師により、レントゲンやMRIなどで膝の正確な診断を行います。
step 01
治療方針の説明
診断の結果を元に、どういった流れで治療を進めていくのか丁寧にご説明いたします。
ご不明点等ございましたら、何なりとお知らせくださいませ。
step 02
入院
診断によって手術が決まれば、手術の１～２日前に入院していただきます。
step 03
リハビリ
患者様の状態に合わせてリハビリを受けていただきます。リハビリ部門には現在、常勤のセラピストが10名在籍し、入院から外来まで担当制で対応しています。完全予約制で、基本1回40分の個別リハビリテーションを実施しています。
step 04
退院
自宅退院に不安な点がある方は、退院前訪問指導として、ご自宅に担当セラピストが伺い動線や不安な動作の確認を行うことがあります。退院後は、通院しながらリハビリを進めていきます。
step 05
手術実績
手術件数表
| 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | 2021 | 2022 | 2023 | 2024 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 膝 人工関節 | 37 | 35 | 35 | 38 | 35 | 32 | 45 | 39 | 38 | 42 |
| 膝 内視鏡下手術 | 104 | 117 | 107 | 114 | 115 | 131 | 128 | 120 | 78 | 98 |
| 骨折後 手術 | 15 | 15 | 28 | 16 | 26 | 18 | 31 | 31 | 23 | 25 |
| 手 神経剥離術 | 9 | 1 | 7 | 10 | 14 | 15 | 15 | 17 | 10 | 15 |
| アキレス腱縫合術 | 0 | 0 | 2 | 3 | 2 | 1 | 2 | 0 | 0 | 1 |
| 関節内・ 骨内異物除去術 |
14 | 5 | 12 | 9 | 13 | 9 | 8 | 19 | 21 | 20 |
| 軟部腫瘍摘出術 | 17 | 20 | 7 | 16 | 12 | 20 | 13 | 7 | 8 | 9 |
| 偽関節手術 | 2 | 2 | 0 | 0 | 5 | 1 | 1 | 3 | 0 | 0 |
| ばね指 手術 | 10 | 12 | 17 | 24 | 14 | 10 | 20 | 13 | 16 | 13 |
| 巻爪 手術 | 19 | 14 | 20 | 15 | 12 | 10 | 16 | 9 | 9 | 12 |
| その他 | 9 | 7 | 6 | 5 | 3 | 10 | 15 | 8 | 17 | 14 |
| 合計 | 236 | 228 | 241 | 250 | 251 | 257 | 294 | 266 | 220 | 249 |
※表は左右にスクロールして確認することができます。
